不妊かも？と思ったら最初にやるべきこと｜受診の目安とチェックリスト

ご自身のカラダのことを、どこまで知っていますか？

妊娠し、出産するためには、

健やかな身体づくりが大切です。

医学の面でいうと、

• 健康診断•がん検診受診

• 持病の治療 など

生活の面でいうと、

• 食生活•生活リズムの改善

• ストレス状態の緩和、禁煙

などがあります。

しかし、

臨床現場では、

健康診断受けたことがありません

産婦人科受診は初めてです(30代の女性でもいらっしゃいます)

という患者さんに出会うこともしばしば。

日常生活において、とくに困っていなければ、病院に行こうとも思わない

その気持ちは、すごくわかります！

が、

長い人生を考えると、あなたのカラダは大切な資本です。

ぜひ、カラダのことを、知って、将来に向けてしっかりメンテナンスしていきましょう。

不妊治療を考えるタイミング

不妊とは

妊娠を望む健康な男女が、避妊をしないで性交していたにもかかわらず、1年間妊娠しない場合

のことをいいます。

日本では、夫婦の4.4組に1組が不妊で悩んでいるといわれています。

意外と多いですよね。

そして、不妊治療を検討し始める目安としては、

妊活しても一年以上妊娠しない場合

です。

ただし、例外もあります。

○自然妊娠が難しいことが事前にわかっている方

• 子宮内膜症や子宮筋腫などの持病がある

• 卵管がくっついてしまっている状態(卵管閉塞)

• 精子がいない or 少ない or 動けていない状態　(無精子症、乏精子症、精子無力症)　　　　など

○高年齢の方(40歳以上)

などは、一年を待たずに不妊治療を開始した方がよい場合もあります。

妊娠を考え出したら…

まずは、産婦人科(あるいは、不妊治療専門クリニック)を受診し、ブライダルチェックを行いましょう。

ブライダルチェックとは

• 血液検査(FSH, LH, エストロゲンなどの女性ホルモン値、甲状腺ホルモンなど)

• 経腟超音波検査

• 腟細菌培養検査

• 子宮頸がん検診

• 精液検査

などを行います。(施設によって内容は異なります)

血液検査では、主に、

• 女性ホルモンバランスが整っているかどうか

• 甲状腺の病気があるかどうか

を評価し、

経腟超音波検査で、

• 子宮や卵巣、卵管に異常はないかを評価します

(子宮筋腫や子宮内膜ポリープ、卵巣腫瘍があると、妊娠に影響する場合があるため、まずはその病気の治療を優先することがあります)

腟細菌培養検査で、

• 現在治療が必要な細菌が、腟や子宮、卵管の中にいないかどうか

(もし細菌感染している場合は、不妊の原因になるので、まずは抗菌薬治療を行います)

子宮頸がん検診で、

• 子宮頸がんや、子宮頸部異形成がないか

を調べます。

不妊かも？と思ったら

産婦人科、とくに、不妊治療専門クリニックを受診してください。

不妊治療専門クリニックの方が、治療の流れがわかりやすく、カウンセラーの常駐など、ハード面でもソフト面でもサポート体制が充実していることが多いです。

初診ではおもに、上記のブライダルチェックに加えて、以下の検査を行います。

○卵管疎通性検査(子宮卵管造影検査)

• 卵管に詰まりがないか

• 子宮の形は正常か

を主に造影剤を用いて検査します。

造影剤を子宮の中に入れるので、少し痛みを伴うことがあります。

○頚管粘液検査

子宮頸管粘液を注射器で吸い取り、粘液の性状を調べます。

痛みは伴いません。

※子宮頸管粘液は、細菌の侵入を防いだり、精子の通過を助ける役割をしています。そのため、妊娠成立において大事な因子の一つです。

○精液検査

精子の数、動きなどに異常がないか調べます

☆COLUM☆

自宅でできることーチェックリスト

とはいえ、仕事や家庭の事情で、なかなか病院に行けない方も、きっといらっしゃると思います。

以下に、ご自宅でもできるチェックリストを作成しました。

ぜひ、こちらを参照に、取り組まれてくださいね。

• 定期的に身長体重測定をし、適正体重かどうか把握しておく(BMI 18.5-22が適正)
• 生理周期を記録しておく
• 基礎体温を記録する
• 定期的な子宮頸がん検診、健康診断を予約する(自治体によっては、補助が出る場合があるので、要チェックです)
• 葉酸サプリを摂取する

不妊の原因の約48%が男性であるとも言われています。(厳密には、男性のみが24%、男女ともにありなのが24%)　女性側だけでなく、必ずパートナーさんにも、ご協力を促してくださいね。

最後までお読みいただき、ありがとうございました🌷